吴蔚医生的科普号

她20年如一日，默默坚守在小儿骨科一线。在她的世界里，没有簇拥的花环，没有惊人的业绩，有的只是一颗关爱生命的善良之心和对事业的执著追求。多年来，她守护着成千上万名儿童的健康，守卫着千百个家庭的幸福安康，尽职尽责坚守、点点滴滴奉献，在平凡的岗位上书写着不平凡的爱的篇章。她就是吴蔚，郑州市骨科医院小儿骨科Ⅱ-脊柱侧弯科副主任，主任医师。当她走上了领奖台，收获属于她的"郑州市学术技术带头人"称号时，她眼前浮现出一个个她救助过的孩子……"真心"赢来良好口碑"孩子已经出院了，现在在家休养，住院期间得到了吴医生的细心呵护，我们十分感谢!"患儿马小伟的妈妈李梦这样说。李梦介绍说，孩子因患脊柱侧弯慕名找到吴蔚，住院期间看到她的脚步总是那么匆忙，但说话的语气总是那么轻柔。吴蔚说，孩子小，体质差，需要给孩子术前做了全面检查，排除一切在术中可能会发生的情况。因担心手术效果，术前李梦给吴蔚送去一个红包，却被她婉言谢绝："家长的心情可以理解，孩子的病我已放在心上，请放心。"马小伟的手术持续了6个小时。手术顺利结束回到病房，孩子非常清醒的说："妈妈我后背疼"。直到这时李梦才注意到一旁吴蔚疲倦的身影，她感激地说吴大夫辛苦了。吴蔚笑笑摆摆手说："只要孩子平安，再辛苦都是值得的!"。虽然李梦不知道手术室的情况，但看到孩子术后能立刻清醒说话，就知道术前吴蔚准备多么精心，术中如何与手术团队和麻醉医师通力配合，才能把手术进行的如此完美。手术三天后是马小伟的生日，吴蔚知道后给孩子准备了礼物，还让她十岁的儿子在礼物上写上祝福，让孩子在病房过了一次特别的生日。李梦说："孩子现在出气不粗了，大便也正常了，原来的皮包骨头也有弹性了，后背的大包不见了，个子也高了。孩子得到这种病是可怜，但遇到吴蔚是儿子的幸运!""我热爱这份工作，不论有多苦多累，我从不后悔，这是我自己的选择并将继续坚持下去。每当看到由于自己的医术能解除孩子的病痛，并因此能改变孩子的命运，就能感到莫大的幸福与鼓舞!"被问及从事这项琐碎而繁忙工作的感受时，吴蔚毫不犹豫地说。"爱心"彰显医者真情在吴蔚的服务理念中，爱心不可缺。她认为爱心不能只是说得天花乱坠，要用实际行动赢得患者的赞同和认可。家住焦作市陈旧性孟氏骨折5岁的女孩儿宋某，由于手术难度大，先后辗转与省市多家医院，伤后2年经过吴蔚手术治疗，宋某已经康复出院，家长十分感激吴蔚精湛的医术，并说这是孩子今生遇见的第一位"贵人"。2016年初夏，孩子刚满四岁，在幼儿园接种疫苗系绷带时发现右臂肘关节处高高隆起，情况与其他小朋友明显异常，随即家长先后至多家医院就诊，结果有的说非常严重，有的说没有关系，长大了就好了。家长也发现孩子生活学习不受影响，但这个阴影一直未消，始终困扰着我们一家人。为查明病因，孩子家长先上网查询有关信息，并决定直接去省城大医院就诊，先后赴省市多家医院就诊，并通过关系咨询了国内权威的大医院确定是孟氏骨折，需要手术治疗。为确保手术成功，家长带着孩子来到郑州市骨科医院找到吴蔚。吴蔚接诊后，用科学严谨的态度从这种骨折的发生、以及命名、在国外国内的医疗情况，包括孩子手术的设想，今后的康复治疗等等方面给了全面明晰的解疑答惑，使患儿家长对陈旧性孟氏骨折和孩子的病情有了全面深入的认识。吴蔚专业和耐心细致讲解使患儿家长打消了疑虑，当时就办理了入院手续。由于是长期陈旧性骨折和脱位，手术难度较大，经过5个小时的手术，孩子终于在家长那种既焦虑又惊喜的期待中送到了病房。后经过半年的治疗、复查、取固、康复，孩子恢复正常。家长在表扬信中写到"每当看到孩子玩耍、聆听开心的笑声，就想起吴蔚在医院忙碌的身影和给患儿检查治疗的哭闹场景，是他们增加我们对白衣天使的理解和敬畏，对医生职业的伟大崇敬。看着孩子又要返回开心的幼儿园，家长的在心中默默地向吴蔚道一声谢谢!并衷心感谢吴蔚带给孩子健康的人生，感谢给她一个健康人的快乐!""狠心"获得理解支持医者仁心，吴蔚把满腔的热情奉献给了救治过的的千万个孩子，对自己的孩子却一次次地"狠心"。一天深夜11点多，吴蔚正在给发高烧的儿子喂药。突然科室打来电话，说有个手术患者病情发生变化。"我马上赶过去!"多年养成的职业习惯让接到电话后的吴蔚脱口而出。正在发烧的孩子紧紧抱着她的脖子说："妈妈，我怕，我难受!"她哄着儿子把他扶到床上躺下，立即跑出了家门。刚走出几步，忍不住回头，只见当时还小的儿子扒在窗台上，眼巴巴地看着她。她的心里乱极了，实在不忍心再回头看，扭头就跑。等忙完工作赶到家时，看到孩子弱小的身子蜷缩在沙发上，脸上泪痕还未干，怀里紧抱着她的睡衣。现在，孩子长大了，对妈妈和她所从事的事业也多了更多的理解和支持。去年六月，儿子迎来他求学生涯中的第一次大考——中考。"妈妈，您能陪我去考场吗?"考试前一天，儿子问她。看着儿子期待的眼神，吴蔚愧疚地解释说"病房里有很多患儿需要我去照顾，我实在抽不出身，让爸爸陪你去好吗?"儿子懂事的接受了。"吴蔚是我们医院的优秀员工，更是科室的业务骨干，自参加工作以来一直勤于钻研、乐于奉献，她把每个儿童当成自己的孩子进行照料，用无私的爱在岗位上无私奉献。" 小儿骨科Ⅱ-脊柱侧弯科主任宋相建评价说。"我就是一名普通的儿童骨科医生，让孩子过上正常人的生活，早日重返校园是我追求的目标。"吴蔚说，虽然工作很平凡，但家长和孩子们需要、社会需要，作为一名骨科医生就十分光荣。吴蔚的座右铭是"用爱心为孩子撑起保护伞"，她在工作中不忘初心，力行实践，用爱心传递医者真情!

郑州市骨科医院治疗脊椎侧弯已经40余年，河南省开展最早，技术最全面，已成功治疗3000多例。针对脊柱侧弯手术费用高，医院采取了多项惠民政策：省市医保、新农合定点医院、大病救治，多家慈善救助（慈善总会·爱你入骨、智善公益基金会、慈善总会威高爱心工程），报销加慈善救助最高可达总费用的90%以上，可以真正实现“花小钱、治大病，甚至基本不花钱”！暑假是脊柱侧弯手术的黄金时段，我院脊柱侧弯科应用最先进的手术技术和术后ERAS快速康复使孩子开学后可以正常返校（不用休学）！暑期将至，郑州市骨科医院将开展脊柱侧弯大型暑期圆梦公益活动。2019年6月29日进行启动仪式一、活动内容：1、省市医保、新农合及大病救治政策解读，多家慈善救助申请流程现场答疑、指导。对符合救助条件者进行帮扶，优先安排住院。2、免费专家答疑、咨询、体格检查，免费为需要拍片子者拍片（仅限6月29日当天），为疑难患友会诊，制定治疗方案。3、脊柱侧弯联谊活动。二、日程安排上午8:00-12:00：脊柱侧弯会诊1、脊柱畸形病人免费体格检查、拍片、会诊、咨询。2、脊柱侧弯术后病人免费复查、拍片、康复指导。中午12:00-13：00 提供免费午餐（盒饭）下午13：00-16：00：脊柱侧弯联谊活动㈠脊柱侧弯科普知识讲座及医保农合政策、慈善救助解读：1、脊柱侧弯是什么病？2、得了脊柱侧弯怎么办？3、脊柱侧弯保守治疗新疗法：支具+德国施罗斯体操4、没钱手术怎么办？（详细解读多项惠民慈善政策）㈡ 脊柱侧弯患者及家属交流脊柱侧弯治疗经历、体会。三、报名标准：脊柱侧弯、脊柱后凸、强直性脊柱炎等脊柱畸形。四、专家组成：王爱国常务副院长，梅伟业务副院长，黄万新业务副院长，宋相建脊柱侧弯专科主任、主任医师，吴蔚脊柱侧弯专科副主任、主任医师，陈留如主任医师、王庆雷副主任医师、岳瑞杰（影像专家）、张建保（影像专家）及脊柱侧弯科全体人员。五、活动地点：上午：郑州市骨科医院3号楼一楼东侧专家会诊室（9诊室）下午：郑州市骨科医院3号楼6楼会议室医院地址：郑州市陇海中路58号（陇海路与淮北街交叉口东北角）郑州市骨科医院脊柱侧弯科地址：3号楼五楼东咨询、报名电话：（常年接受咨询）办公室 0371-67772003

脊柱侧弯俗称“罗锅”，是危害青少年的常见疾病。重度脊柱侧弯会影响青少年的生长发育，使身体变形，严重者将影响心肺功能、甚至造成瘫痪。脊柱侧弯患儿需要及时进行手术治疗来改善生活质量，过去由于高额的手术花费常常使患儿家长望而却步，贻误治疗，以致畸形发展成严重侧弯而失去手术机会，遗憾终身。“智善公益基金会”给脊柱侧弯患儿带来了春天，1年来，宋相建主任积极争取医院领导的支持，联合智善公益基金会在全国范围内开展以“中国梦·脊梁工程”为主题的大型慈善救助项目。救助对象为家庭贫困的脊柱侧弯患者(包括儿童和成人患者)，经过申报、评审，只要符合救助条件的患者，即可获得1-5万元不等的现金救助。目前已经使50多位贫困患者获得了及时的救助仅在刚刚过去的3月份就有10位患儿获得资助。近日，第53位得到智善公益基金会救助的来自太康县农村的18岁女孩吕某某已经治愈出院。在很小的时候，父母就发现她的背部有凸起，到医院检查后确诊为“脊柱侧弯”，确山县属于国家贫困县，当时家里十分贫穷，当地医疗水平有限，一直没有治疗。随着年龄的增长，她的背部畸形越来越重，两边肩膀高低不平越发明显，长时间站立后腰背部还出现疼痛，严重影响正常的生活。长期疾病的折磨还在女孩幼小的心灵留下阴影，造成她性格孤僻无法像同龄人那样阳光的成长。今年3月经过多方打听，终于找到了郑州市骨科医院小儿骨科Ⅱ脊柱侧弯专科的宋相建主任。仔细查看患者病情后，宋相建主任告诉患者：“你这个病属于严重的先天性脊柱侧弯，但可以治好，比你严重很多的患者我们科都治疗过，效果很好。”吕某某听到宋主任的话，很是开心，激动的心情不能平复，可当想起高昂的手术费，瞬间又陷入了低沉。宋主任看到这种情况告诉她，对于家庭贫困的脊柱侧弯患者，医院现在和智善公益基金会有合作项目，是“中国梦·脊梁工程”的定点医院，最高可以获得5万元的现金补助，再加上新农合报销及大病救助，自己花费的可能没有多少钱……。最终吕某某在智善公益基金会的帮助下，在宋相建主任的团队协作下顺利接受了脊柱侧弯矫正手术，术后一周即下地行走，看到自己变漂亮了，久违的笑容重新绽放在女孩的脸上。 “手术费用减去新农合报销和智善公益基金会资助的，最后我们就花了1万多块钱！花小钱、治大病 ，真的没想到哇！回去一定要告诉乡亲们多宣传宣传。” 患儿父亲激动的说，高兴的合不拢嘴.3月的10位获得资助患儿的名单如下：“中国梦脊梁工程”基金救助的申请条件： 一、经医院确诊符合手术条件的脊柱畸形患者。 二、乐于助人，曾经帮助过其他贫困脊柱畸形患者。 三、有两份家庭贫困证明，在以下七项中任选两项即可。 1、低保证。 2、残疾证。 3、贫困证明，在校学生的学校证明，大学生可由院系出具。 4、村委会或居委会贫困证明。 5、镇民政所或街道社会事务办贫困证明。 6、乡镇政府或街道办事处出具的证明。 7、县(区)民政局出具的贫困证明。咨询：郑州市骨科医院小儿骨科Ⅱ·脊柱侧弯科：吴蔚副主任

在我的小儿骨科门诊，经常会遇到家长带着因“走路内八字”、“跑快了容易跌倒”来看医生的孩子，看着家长焦急的表情，我知道又要费“一番口舌”了。我首先会让孩子在我的诊室“走两步”，看孩子走路情况后，紧接着会问：“孩子平常喜欢跪着坐吗？”在得到肯定答复后，接着会让孩子躺在床上“脱光腿”后进行一系列体格检查。这时候我对孩子的情况有了全面了解， 下一步就是解释和沟通了，这也是我门诊大部分时间的工作内容。下面用问答形式来还原我和家长的对话，从对话中你一定会有这种感觉，看病一定要找专业的医生，因为专业才科学，不会给家长带来无谓的恐慌，有时还会有“惊喜”！问：什么是“内八字”？答：本章中指的“内八字”是排除了足部异常，仰卧平躺时双足尖指向上或外侧，是正常的，只在走路时单侧或双侧下肢内旋，足尖向内指，碰脚尖。问：什么原因会引起“内八字”？答：“内八字”可由三个部位产生：大腿、小腿和足部。本章中指的“内八字”是排除了足部畸形，门诊中最常见的原因为“股骨近端前倾角增大”。除此之外，小腿的内旋也都引起内八字，但小腿内旋的孩子多可以随生长不治而愈，即便不能完全消失，科学证据表明胫骨内旋的孩子多具有短跑天赋！问：什么是“跪坐”？ “跪坐”和“内八字”有关吗？答：“跪坐”是孩子在玩耍时经常采取的坐姿，坐位时双膝关节屈曲小腿向外撇开，常见是双腿跪坐，从前面看像英文字母“W”，所以管这种坐姿叫“W型坐姿”。有这种坐姿的儿童往往伴有“多发关节韧带松弛”，通过检查可以发现，全身多个关节的活动范围都明显增大，存在“多发关节韧带松弛”，也不用紧张，这样的孩子身体柔韧性相对更好，可以安慰家长“这种孩子有学习舞蹈和杂技的天赋”！问：“股骨近端前倾角增大”为什么会引起“内八字”？答：股骨近端前倾角增大是最常见的原因，通过检查能发现髋关节内旋角度增大，甚至到90度，而外旋角度变小。成年人股骨近端前倾角一般不超过15°，儿童比成年人要大一些，“内八字”的儿童更大。髋关节是人体最大、站立负重时最重要的关节，人在站立行走时，股骨头和髋臼间会自动适应最佳对合关系的位置，前倾角增大的孩子会自然通过内旋下肢来达到“最舒服”的位置。这就是前倾角增大的童儿在走路时表现为内八字的原因。问：“内八字”怎么治啊？答：不用特殊治疗，大部分在10岁前会随生长发育自行矫正，如果发现孩子习惯性跪坐，要及时纠正，改盘腿坐。矫正支具很难固定髋关节，而只会增加孩子心理负担，影响孩子的活动，所以支具治疗是无效的。问：“内八字”会影响孩子活动和生长吗？答：内八字明显的孩子走路会不太好看，快跑时两腿有时会互相影响容易摔跤。但是，从医学角度来说，内八字不会引起任何下肢的活动受限，更不会影响孩子的生长发育，家长朋友尽可以放心。

科室发展离不开学科建设，学科建设更需要不断推陈出新。我们科在去年又有一项新举措出台，就是正式委任徐新华作为科室秘书。制定了“科秘职责”，即整理科室全部出入院病人临床资料收集整理工作，出院病人的随访登记，并参加科室文书的管理。作为护理人员的徐新华，在此之前，她就已经开始兼职科室临床资料整理工作。考虑到病人资料管理工作的重要性，科室学科建设的需要，在冯芳护士长的支持下抽调出作为科室全职“科秘”。我科的清晨读片会在王爱国院长的倡导下，已坚持了四年，作为临床最早开始这种形式的科室，我们科也从中受益匪浅。一方面，提高了每位医生的临床业务技能；另一方面，保证了临床工作的高效安全。在此基础上，我科又增加了周六早晨的“一周出院病人读片会”。由徐科秘将一周内出院病人的影像资料整理，在“脊柱侧弯大讲堂”放映。就病人从入院、复查到二次入院，治疗全过程作一完整回顾，全科医生可以就每个病人治疗效果深入讨论，总结经验教训。该举措受到全科的医生的好评，为持续推进科室临床业务的发展和学术建设起到积极作用。

2016的元旦刚过，2015年正渐渐离我们远去。过去的一年，我们科发生了许多精彩的故事，回想起来仍历历在目：曾被河南电台追踪报道的严重脊柱侧弯畸形“月亮女孩”， 术后半年返院复查结果满意，“月亮女孩”露出久违的笑容；“首届中美脊柱侧弯学术交流会”的成功举办，加强与国际学术界的沟通与交流；开展省内首例髋臼周围截骨技术治疗大龄儿童髋关节发育不良并取得成果，为我院开展保留髋关节手术填补空白。 成绩的背后是坚持不懈的努力。2015年我科全体人员在宋相建主任的带领下付出了许多、也收获了更多，其中有艰辛的汗水更有感动的泪水。就在前几天发生的一件小事，可以为过去的一年划上满意的句号，感动并温暖着我们每个人。2015年的最后几天，也就是西方的圣诞节，宋相建主任意外的收到了一封来自加拿大的信，打开后看到一张贺卡，贺卡内还夹着张精美的邮票。贺卡上写到：“尊敬的宋相建主任您好，非常感谢您热情、专业地回答了远在加拿大的电话咨询。我的女儿最近才见了专科医生，他们的意见与您完全一致。我们很高兴，您让我们对情况提早认识，缓解了我们的焦虑、担心……。”看到这段感谢的话语，宋主任的思绪慢慢回到了半年前。一天他在办公室接到了一个咨询电话，这是位远在加拿大的孩子母亲打来的，她的孩子今年12岁，刚刚发现背部不对称，还没来得及找当地专科医生就诊，家长十分着急。偶然从网站上了解到宋相建主任是国内这方面的知名专家，就试着拨通了我们科的外线电话。像往常一样，宋主任先询问了孩子的弯曲程度和发育情况，诊断考虑是“特发性脊柱侧凸”，由于弯曲角度较小（小于20°）建议可以先观察不用干预治疗，定期复查拍片了解侧弯发展变化。当听到暂时不用治，这位母亲十分担心病情恶化，宋主任又耐心的向其解释脊柱侧弯病观察指标、发展预后以及相应的治疗措施。最后这位焦虑的母亲终于松了口气，并解释道由于加拿大医疗体制所限，从预约挂号到见专科医生需要等待长达几个月甚至半年时间，无法及时就诊，怕耽误孩子病情，才想到了向国内医生请求帮助的念头。这次越洋电话过后，宋主任渐渐忘记了这件事，因为平常这种情况太多了，每天都能接到十几个来自全国各地的咨询电话，宋主任都会耐心一一解答。谁知“赠人玫瑰，手留余香”，半年后收到了来自大洋彼岸的新年贺卡，才有了前面的一幕。闲谈中，宋主任给我们讲起这个故事，我们大家都感到既激动、又自豪。激动的是，远隔重洋，通过我们的仁心仁术帮助到华人同胞，解除了一位母亲内心巨大的焦虑和不安，对于当时的她来说是莫大的帮助与安慰。更让我们感到自豪是，她在加拿大专科医生就诊的结果与宋主任给出的意见完全一致，再次验证了我们的专业技术水平可以与欧美发达国家同行比肩，“香飘海外”提高了郑州市骨科医院的美誉度，增强骨医人自信心。这件事情过去已将近一个月，但我相信它的“余温“将激励我们在2016年继续前行，因为这份尊重与肯定是对医者最大的褒奖。本文系吴蔚医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

肘内翻畸形是在门诊常见的疾病，多是在肘部外伤治愈后，家长逐渐发现肘部外侧高凸隆起的畸形。家长往往说：“骨折打过石膏，石膏去掉后慢慢发现胳膊歪了”。表现为肘关节伸直位，前臂（肘关节以下部分）往身体内侧偏斜。造成这种畸形最常见原因为肱骨髁上骨折，约占80％。另肱骨远端全骨骺分离和内髁骨骺损伤、肱骨内髁骨折复位不良、陈旧性肘关节脱位也可造成肘内翻。形成的原因为石膏固定保守治疗时骨折复位不佳，畸形愈合，“长歪了”。对于此病的治疗，最佳时间可在骨折后半年，肘关节活动基本正常时接受手术矫形。手术不打开关节，对关节活动不影响，切口只有125px，术后矫正至正常外观。该手术创伤小，效果令患者家长十分满意。然而，最让我痛心的是，基层医院医生对此病认识不够，往往给患儿家属建议等成年以后再治，或者干脆说不能治。延误了最佳的治疗时间，殊不知医生一句随意的话，给孩子和家长带来多大的心理负担。一次一位12岁的男孩被父亲带着来就医，已经骨折3年，当听说能通过手术治愈时，作为父亲如释重负，欣喜万分。我告诉他：“这种病治疗一是为了矫正畸形。二是为了孩子的心理健康”。他激动地说道：“您说的太好了，在我们当地医院医生说没法治，都快愁死人了，现在孩子心理已经受到影响，因为这毛病，他夏天都不敢穿短袖衣服”。我十分同情他们，能想像到这个“治不好的毛病”对于一个12岁孩子造成的心理负担有多大，在他的内心深处又经历了多少折磨。在国外儿童医生在治疗疾病的同时，都十分注重孩子的心理健康。真不希望这种“悲剧”反复重演，作为基层医院的医生要说话谨慎，对于自己不了解的疾病，及时建议患者到上级医院就诊，也是难能可贵的“医德”；患者家属可以通过网络更多的了解医疗咨询，加强自身的科普学习。再不要因为我们的无知一次次伤了孩子幼小的心灵！

为加强国际学术交流合作，我院特邀美国哥伦比亚大学小儿骨科DAVID.P.ROYE.JR,教授，于2015年4月16日出席参加由小儿骨科II脊柱侧弯专科承办的“首届中美脊柱畸形学术交流会”。本次会议主题为“脊柱畸形的评估与治疗”。会议由梅伟副院长主持，王爱国常务副院长致辞并颁发证书，聘请ROYE教授特为我院的客座教授。 ROYE教授来自哥伦比亚大学医学院小儿骨科，任纽约-长老会摩根士丹利儿童医院小儿骨科主任。研究重点主要包括多中心性儿童脊柱畸形以及对脑瘫的多学科交叉研究，在儿童脊柱侧弯畸形方面有很高造诣。ROYE教授是中国的老朋友，从1987年起便多次来访中国，为我国小儿骨科事业的发展给予巨大支持和帮助，并担任中国儿童基金会的执行主任。 在上午短短的3个小时时间，会议内容安排的紧密而丰富。ROYE教授就“特发性脊柱侧弯手术制定策略”带来了最新的研究进展；宋相建主任汇报了“非融合技术治疗早发性脊柱侧弯临床研究”；最后吴蔚副主任主持病例讨论部分，就两例特殊复杂病例展开了深入的探讨。当ROYE教授看到手术后满意的效果，对我们采取的手术方式和技术给予了充分的赞赏和肯定。 学术交流结束后，ROYE教授不顾旅途劳顿，又来到小儿骨科II脊柱侧弯专科病房参观指导。小儿骨科II脊柱侧弯专科近年来致力脊柱畸形的临床治疗研究，每年相关病例数超过100例，取得的成绩受到国内同道的一致首肯，学术影响力在国内的不断提升。ROYE教授先来到病房和脊柱侧弯术后病人家属亲切交谈，了解手术情况；又来到“脊柱侧弯大讲堂”，就几例疑难的门诊病例进行会诊。 全程ROYE教授耐心和蔼、面带微笑、毫不保留的回答每一次提问，我们深深地被他渊博的学识和崇高的职业修养所感动。参观结束，护士长冯芳代表科室向ROYE教授赠送了富有中国特色的礼物。短短一个上午，我们已经和ROYE教授结下了深厚友谊，依依惜别时，他表达了希望有机会再次来到我院进行学术交流的愿望。 此次学术活动为我院“欧美学术活动周”交流的一部分，为我院走出国门与国际接轨开创了新的局面，也为将来进一步的合作交流打下基础。

颈胸交界区脊柱侧凸是指侧凸顶点位于颈胸交界处,包括C6~T2的范围，脊柱侧弯畸形同时波及颈椎和胸椎 。造成该侧凸类型的病因，大多为先天胚胎发育异常导致椎体的畸形，可以是单纯半椎体、分节不良、或多种畸形混合，临床上最常见的是混合型。该类脊柱侧凸临床发生率较低，但由于畸形靠近头颈部，上下节段椎体的代偿能力差，较小的弯曲角度(Cobb角＞25°)就能出现明显的外观异常，如：双肩不等高、斜颈、躯干偏斜、面部发育不对称、颈部活动受限等，这些畸形严重影响患儿外观和心理，甚至影响其他器官的发育（心、肺、眼）。并且这种畸形大多随患儿发育而进行性加重，延误治疗会造成严重后果。 手术适应症为：侧凸Cobb角大于30°随年龄进展，且出现严重的躯干失代偿、双肩不等高、斜颈；或患儿有改善外观的需求。 手术方式包括：后期一期半椎体切除；刨髓式截骨；凹侧肋椎关节松解；脊髓纵裂一期切除；颈椎椎弓根或侧块螺钉置入;颈胸移形棒或PCF系统固定等技术。疗效评价：对手术前后冠状面与矢状面Cobb角、躯干偏移、头部倾斜角、双肩高度差进行测量和分析。平均冠状面Cobb角术前45.8°，术后16.2°，矫正率64.6%；所有患者躯干恢复平衡；平均头部倾斜角术前6.8°，术后1.2°，矫正率82.3%。术后未出现神经等并发症。技术的先进性及其特色颈胸交界区由于解剖位置特殊，周围有重要血管、神经、气管等结构，给手术治疗带来巨大挑战，目前在全国能开展该类手术的医院屈指可数。我科在熟练掌握后路椎弓根植入和椎体截骨技术的基础上，进行了颈椎椎弓根或侧块螺钉置入，C7~T5椎体截骨，颈胸椎移形棒固定。后路一期截骨术治疗颈胸交界区先天性脊柱侧凸技术已达到国内先进水平。颈胸交界部位的先天畸形可引起颈胸段的侧后凸，手术治疗困难，相较于以往的原位融合术，后路一期截骨同时在颈胸段采用螺钉系统矫形固定可获得满意的效果，是一种安全、有效的方法。缩短住院时间，减少手术次数，为患儿家庭极大减轻经济负担，让患儿重新树立自信。社会效益及经济效益显著。病例

2014年10月28日——对于我们郑州市骨科医院是个难忘的日子，对于我们小儿骨科II·脊柱侧弯专科来说更是个值得纪念的日子。这一天，我们通过医生的“上帝之手”为一名“特殊”的脊柱侧弯患儿成功地进行了侧弯矫正手术。 说她“特殊”是因为这位病人的情况实在不一般。其一，她是一名来自河南从未走出大山的8岁女孩，由于家境贫寒，此次就医是由河南八套”民生调节“栏目全程救助的，并给她起了“月亮女孩”这个让人怜爱的名字。她曾辗转数家医院，并被告知无法治疗，直到来到我院，见到小儿骨科II·脊柱侧弯专科的宋相建主任。从入院开始就得到社会上爱心人士的广泛资助，我们医院对她更是伸出援手全力救治。其二，她的病情十分严重。她患有严重的先天性脊柱侧弯，弯曲角度达90度，并且非常僵硬，从胸6到腰1多节段椎体的分节不全并半椎体、蝴蝶椎，椎管内有骨性纵裂，上胸段还有脊髓空洞。除此之外，小女孩的肺功能非常差，一口气最多能上两层楼，体重也只有13公斤（只有正常体重的一半）。对于这样一位全身发育情况极差，又几乎包括了所有类型脊柱畸形的“月亮女孩”，想通过手术为她“撑腰”，对于手术医生和麻醉师都是极大的挑战，手术难度为手术分机中的最高级IV级。术前我们医院发动全院力量，为小女孩儿的手术进行了周密准备。曾多次邀请麻醉科和ICU科主任到我科会诊，就术中和术后可能出现的一些突发情况做了充分的应对准备。梅伟副院长还多次到我科看望患儿，直接参与手术方案的讨论和制定。另外我们还和协和医院的仉建国教授、朝阳医院的海涌教授、广州中山医科大学的郑召民教授等国内顶级知名专家进行远程会诊，他们都对这次难度极大、风险极高的手术提出了宝贵的意见。为了术前能筹集到充足的救治费用，我科护士长冯芳和主治医生王庆雷亲自参与到为“月亮女孩”募捐的“山楂义卖”活动中，并代表科室率先奉献了善款。 在得到社会上爱心人士的广泛资助后，我们终于迎来了手术这一天。手术当天，我院派出了最强大的医疗团队，手术由梅伟副院长和宋相建主任亲自主持；麻醉在李学婷主任带领下由康晓敏等三名骨干组成。手术室是没有硝烟的战场，脊髓损伤导致截瘫、肺水肿、失血性休克、心跳骤停……这一个个随时可能出现的状况与我们擦肩而过，手术中我们医护人员面临了一次次生死考验，同心协力克服了一道道难关。此次手术步骤十分复杂，共包括：植入椎弓根螺钉、切除脊髓纵裂、畸形顶点的截骨、矫形四部分，每一步都惊心动魄。在经历了8个小时“艰苦奋战”后，终于迎来手术成功的消息！此次手术的顺利完成，是在院领导高度重视下，倾全院之力，用我们骨医人的大爱，为“月亮女孩”挺直了脊梁。预示着郑州市骨科医院在脊柱畸形矫正领域达到了新的高度。